Щороку Україна витрачає понад мільярд гривень на масовий флюорографічний скринінг
Незважаючи на загальну тенденцію щодо зниження захворюваності на туберкульоз, актуальними є проблеми недовиявлення туберкульозу. За даними ВООЗ, близько 20% випадків туберкульозу в Україні залишаються недовиявленими.
Про це повідомили у Центрі громадського здоров'я МОЗ України.
Масове флюорографічне обстеження серед загального населення для виявлення туберкульозу є неефективним. Практика загального проведення масових флюорографічних обстежень серед здорового населення для виявлення туберкульозу залишилась в Україні спадком від радянської системи охорони здоров’я і на даний момент є неефективною, високозатратною та недоцільною з економічної точки зору.
Щорічно проводиться близько 16,5 млн флюорографічних обстежень серед осіб старше 15 років, проте рівень виявлення даним методом становить 0,4-0,6 на 1000 обстежених осіб (виявлено близько 10 000 нових випадків туберкульозу, проте у більшості із них були симптоми туберкульозу при детальному опитуванні, просто вони не зверталися за меддопомогою). При цьому для виявлення 1 хворого на туберкульоз необхідно в середньому обстежити 1500 – 2000 здорових осіб. Тобто кожного року обстежуються мільйони здорових осіб.
При цьому витрати на щорічний масовий флюорографічний скринінг становлять близько мільярд 3 мільйони гривень або 38 мільйонів доларів США (близько 16 млн досліджень з середньою вартістю 1 флюорографічного обстеження близько 50 грн або 2 долари США). Звичайно, ці кошти можна було б використати на заходи боротьби з туберкульозом, засновані на доказах та орієнтовані на потреби пацієнтів з туберкульозом.
За рекомендаціями ВООЗ, більш доцільним є використання рентгенофлюорографічного методу обстеження у групах високого ризику захворювання на туберкульоз, які визначені для кожної країни з урахуванням особливостей. Це, наприклад, особи, які контактували з хворими на туберкульоз, з ослабленою імунної системою, ВІЛ-інфіковані, які перебувають за межею бідності, безробітні тощо.
МОЗ рекомендує проводити флюорографічне обстеження та інші види обстеження за наявності симптомів туберкульозу та ризиків щодо захворювання на туберкульоз за результатами опитування сімейним лікарем (Анкета виявлення симптомів туберкульозу). Це відповідає Протоколу надання медичної допомоги при туберкульозі.
Таким чином, сьогодні у разі наявності симптомів туберкульозу або віднесення до групи підвищеного ризику необхідно звернуся до сімейного лікаря для подальшого обстеження, в тому числі при використанні рентгенофлюорографічного методу обстеження.
