В однорічного малюка, якого спочатку лікували від інфекції горла, виявили псевдоаневризму

Про це повідомила Львівська обласна дитяча клінічна лікарня Охматдит на своїй сторінці у Фейсбуку.

«Усе починалося із звичайної бактерійної інфекції горла. У 1 рік 7 місяців у хлопчика заболіло горло. Дитину лікував сімейний лікар у містечку на Івано-Франківщині. Через 3 тижні дитині стало різко зле і її скерували до Івано-Франківська з підозрою на паратонзилярний абсцес (скупчення гною у горлі). З розповідей батьків, в обласній лікарні спробували пунктувати абсцес, але почалася кровотеча, хлопчика заінтубували і перевели у реанімацію. Наступного дня спробували пунктувати знову, але нічого не отримали під час пункції. Батьки забили на сполох. Їм радили перевести дитину до Києва, але батьки обрали інший варіант – приїхати до нас», – йдеться у повідомленні.

Проаналізувавши знімки МРТ, лікарі Охматдиту думали, що матимуть справу з великим абсцесом. Після консиліуму малюка взяли в операційну. Абсцес розкрили, але гною майже не було, отримали багато несвіжих згустків крові. У дитини були всі ознаки сепсису і септичного шоку.

«Згустки з горла забрали і частинку м'яких тканин горла і передали на гістологію. Наприкінці операції відкрилася масивна кровотеча. Її відразу ж зупинили і дитина одужувала в реанімації», – повідомляють у лікарні.

Але у малюка знову відкрилася масивна кровотеча.

«Команда медиків спрацювала блискавично: за мить реаніматолог несе дитину в операційну, ЛОР тампоном затискає місце кровотечі, ще один ЛОР працює мішком Амбу, щоб дитина дихала.

У хлопчика на 3 хвилини зупинилося серце, йому зробили непрямий масаж серця і пряме переливання крові - тут же, в операційній, троє лікарів дали малюкові свою кров», – розповідають в Охматдиті.

Довелося підключити команду судинних хірургів і кардіохірургів з ЛОКЛ. Зовнішню сонну артерію перев’язали, і кровотеча зупинилася. 4 години лікар тримав місце кровотечі, поки судинні хірурги перев’язували судину.

«Але через тиждень знову історія повторюється – хлопчик виплюнув 2 згустки крові. Кровотечі ми не чекали, вирішили зробити малюку КТ-ангіографію судин. У день, на який призначили обстеження, у хлопчика знову масивна кровотеча і знову операційна, інтубація і реанімація… На КТ ми їхали у стані підвищеної бойової готовності.

Радіологи побачили несправжню аневризму внутрішньої сонної артерії (так звана псевдоаневризма). Спочатку ми думали, що проблема у зовнішній сонній артерії, а виявилося, що була також проблема і у внутрішій сонній.

Весь час лікарів водила за ніс не та судина - колатеральні (обхідні) судини з'явилися з протилежного боку так, ніби проблема була у зовнішній сонній, і саме вони заплутали усю діагностику», – йдеться у повідомленні.

Хлопчику зробили ендоваскулярну операцію – через маленький розріз у судині стегна аневризму виключили із загального кровоплину.

«У нашого хлопчика зараз все добре, артерія виконує свою функцію і горло теж у нормі. Він нарешті поїхав додому! Але ми з мамою залишаємось на зв'язку, вона продовжує інформувати про те, як почувається малюк. У світовій літературі не описано випадків псевдоаневризми внутрішньої сонної артерії у дитини такого віку, тому можна говорити, що ми зіткнулися з унікальним випадком. Була складна діагностика і лікування, але завдяки командній роботі супергероїв Охматдиту, радіологів та судинних хірургів ми впоралися. Разом ми змогли врятувати життя дитини», – каже завідувач ЛОР-відділення Федір Юрочко.