Львівські ортопеди успішно прооперували ногу трирічному пацієнтові з ДЦП

Про це розповіли на сторінці Центру дитячої медицини лікарні «Охматдит».

Окрім неврологічного дефіциту у пацієнта Богдана виявили вивих лівого стегна та підвивих справа.

«Діти з ДЦП як правило народжуються зі здоровими кульшовими суглобами, однак у процесі їх росту та розвитку, м’язевий дисбаланс (частіше спастичний синдром), за умови відсутності певних профілактичних заходів часто призводить до розвинення нестабільності кульшових суглобів, деформацій стоп і хребта та інших відхилень в опорно-руховій системі», — пояснив керівник клініки нейроортопедії, травматології та реабілітації, доктор медичних наук Олександр Корольков.

Через спастику ніжки хлопчика тривалий час були у положенні «перехресту», що і призвело до поступового розвинення вивиху стегна. Це таке відхилення у будові суглобу, коли головки стегнової кістки повністю виходить із кульшової западини, тим самим призводячи до дислокації кістки із порушенням кровопостачання та руйнуванням хрящової та кісткової структури суглобу, обмеженням рухів, вторинним викривленням хребта та розвиненням больового синдрому.

У лікарні додали: вноді батьки не розуміють, чому дитина втрачає спокій, погано спить, плаче — адже така дитина часто не може говорити та висловити свою скаргу через затримку розвитку. За умови правильного положення ніжок, постійного стрейчингу певних м’язів, вчасного ортезування та реабілітації від 4 годин на добу можна повністю попередити дані ускладнення, наголошують лікарі.

Після комплексного обстеження дитини, лікарняна команда лікарні вирішила спершу виконати хірургічне втручання на одну, ліву ногу. У подальшому на хлопчика чекає ще одна операція — на протилежному кульшовому суглобі.

«Ми виконали Богданчику деторсійно-варизуючу остеотомію стегнової кістки з фіксацією спеціальною титановою пластиною та остеотомію тазової кістки для формування «даху» суглобу для того, щоб в майбутньому не було повторного вивиху. За рахунок таких втручань досягнута центрація голоски стегна у кульшовій западині. Для фіксації оперованої кінцівки в правильному положенні ми накладаємо гіпсову пов‘язку на 6 тижнів, а дана пластина залишається всередині на певний час до зрощення фрагментів стегна», — додав хірург-травматолог Олег Токай

Також лікарі провели введення під контролем УЗД препарату ботулотоксину в спазмовані м’язи спини, які провокували розвинення спастичного сколіозу в даної дитини. Під час післяопераційного лікування кульшових суглобів у дитини розвинулась пневмонія. Тож малюка перевели до алерго-пульмонологічного відділення. Стан хлопчика нормалізували.

Невдовзі на пацієнта чекає курс реабілітації.

Раніше ми розповіли, що львівські лікарі виходили немовля із вродженою пневмонією.