Спортзал, дієта чи лікар: як позбутися зайвої ваги

ІА Дивись.info спробувала розібратися, чи зайва вага – це хвороба і що робити, якщо дієти і тренування не допомагають.

Лікар-психіатр Тарас Матіяш переконаний, що зайва вага пов'язана зі значними ризиками для здоров'я.

«Насамперед з розвитком серцево-судинних хвороб, цукрового діабету 2 типу та апное під час сну. Зрештою, суттєво може страждати опорно-рухова система, адже кісткам, м'язам та зв'язкам доводиться носити на собі більшу вагу, відтак швидше «зношуватися». Окрім того, такі люди часто стикаються з насмішками та бодішеймінгом, що не додає психічного здоров'я.

Варто розуміти що зайва вага – це не щось монолітне, вона ділиться на 4 ступені (надмірна вага та ожиріння I-III ступенів). Якщо деякі дослідження показують, що надмірна вага (індекс маси тіла становить 25-29.9 кг/м2) навіть часом вигідна для виживання, то ожиріння, безапеляційно, пов'язане з вищою смертністю», – каже Тарас Матіящ.

І зазначає, що ожиріння не є проблемою, яка вирішується одним лише лікарем, підхід повинен бути мультидисциплінарним: дієтолог, спеціаліст з фізичної активності, терапевт, психотерапевт, психіатр, хірург – всі ці спеціалісти дотичні до лікування цього стану.

«Навіть якщо дієта і фізична активність самі по собі не дають бажаних результатів, від них не можна відмовлятися, вони повинні залишатися основою лікування. Зі свого боку лише підкреслю, чому часом психіатрична допомога може знадобитися. Ожиріння часто пов'язане з надлишковим прийом їжі. На деяких етапах ці прийоми можуть стати компульсивними, тобто людина відчуває страшний внутрішній дискомфорт доти, доки не вгамує свій голод. Клінічні настанови щодо лікування ожиріння рекомендують, якщо у цьому є потреба, використовувати фармакологічні препарати у пацієнтів з індексом маси тіла понад 30 кг/м2. До схваленої терапії належать 5 препаратів різної дії, серед яких є і антидепресанти, й антиконвульсанти, і психостимулятори. Труднощі для українців полягають у тому, що низка речовин (наприклад, фентермін) в Україні не продається.

Не менш важливим є і психотерапевтичне втручання, воно також рекомендоване сучасними протоколами. Когнітивно-поведінкова терапія має найбільший масив доказів у цьому питанні, частково може проводитися психотерапевтом, а частково у руслі самодопомоги (self-help), використовуючи відповідні посібники та інструкції», – наголосив лікар-психіатр.

Дієтолог-нутриціолог Дмитро Колесніченко та лікар, дієтолог-нутриціолог Надія Мазепа стверджують, що проблеми ожиріння можна умовно розділити на кілька напрямків:

• порушення у стилі харчування;
• порушення внутрішньої системи організму;
• наслідки способу життя/роботи/відпочинку.

В залежності від цього треба розглядати кожен окремий випадок та будувати ефективну програму зміни звичок та відновлення організму.

Фахівці кажуть, що за необхідності вирішення проблеми ожиріння треба взяти до уваги всю сукупність факторів. Якщо розібрати кожен напрямок виникнення проблеми, то можна виділити основні моменти:

1) Порушення стилю харчування:

• надлишок вуглеводів, крохмалів, виробів з борошна та солодощів;
• дефіцит правильних жирів та надлишок замінників натуральних жирів (маргарин, спред);
• дефіцит білка, що призводить до збільшення споживання вуглеводної їжі;
• дефіцит важливих нутрієнтів для організму: наприклад хрому для підшлункової залози;
• відсутність або неефективний сніданок;
• вечеря не може бути найбільшим прийомом їжі;
• неправильне поєднання продуктів під час харчування створює проблеми за засвоєванням речовин.

2) Порушення роботи організму:

• порушення підшлункової залози та інсулінового апарату;
• порушення щитоподібної залози;
• інші ендокринні та гормональні порушення;
• порушення системи травлення.

3) Наслідки способу життя:

• порушення режиму життя: оптимальний час для сну починається о 22.00;
• підвищене інтелектуальне навантаження без урахування потреб організму призводить до переїдання вуглеводної їжі та може викликати порушення обміну речовин;
• стреси та перевантаження призводять до зриву організму(підшлункова, наднирники);
• зменшення фізичної активності при незмінному раціоні призводить до надлишку енергії;
• різке збільшення фізичної активності може призводити до стресу та порушень;
• відсутність інформаційної гігієни – споживання контенту із соцмереж призводить до переїдання та можливих стресів;
• відсутність достатньої кількості відпочинку перевантажує мозок та організм, що призводить до порушень обміну речовин.