Інсульт «помолодшав»: причини, ознаки та як діяти

Про це на форумі про здоров'я у Львові говорила лікар-кардіолог Оксана Макар.

Що таке інсульт

Інсульт — це гострий невідкладний стан, коли порушується кровопостачання головного мозку. Це проявляється погіршенням неврологічного й загального стану пацієнта або пацієнтки. Інсульт завжди потребує негайної госпіталізації.

Гострий мозковий інсульт — одна з поширених причин смертності та інвалідності в Україні. У двох третинах випадків інсульт — ішемічний. У групі ризику - пацієнти з патологіями роботи серця, судин, тромботичними ураженнями, цукровим діабетом.

Причини інсульту у дорослих та дітей

Як і всім органам, головному мозку потрібен кисень для нормальної роботи. Орган отримує його з крові, що циркулює мозковими судинами. Інсульт виникає, коли подача крові та, відповідно, кисню обмежується чи повністю припиняється. Тоді частина мозку помирає.

У 85% випадків це стається внаслідок закупорки артерії (ішемічний інсульт). Менш імовірна причина (15% випадків) — розрив артерії та крововилив. Тоді йдеться про геморагічний інсульт.

Серед найбільш поширених причин ішемічного інсульту — захворювання судин (атеросклероз) і серця (фібриляція передесердь).

Рідше спостерігається вплив таких факторів:

• онкологічні захворювання;
• порушення згортання крові;
• інфекційні процеси (наприклад, COVID-19);
• генетичні хвороби та інші. 

Так, за словами фахівчині, випадки інсультів та інфарктів головного мозку в середовищі, в тому числі, молодих українців почастішали через те, що нас сьогодні оточує набагато більше стресових факторів і ситуацій.

Один з них - пандемія COVID-19, яка психологічно тисне на багатьох. І навіть підлітки — не виняток.

«Безсумнівно, в цьому винна і ситуація з коронавірусом зараз. Люди живуть в постійному стресі. А ще війна, невизначеність, невпевненість у завтрашньому дні. Все це фактори стресу, що призводять до наслідків», – зазначила Оксана.

Фактори ризику виникнення інсульту

На ризики інсульту можуть впливати багато факторів. Їх розрізняють на такі, на які вплинути немає можливості, та ті, на які можливість вплинути є. Останні, зазначає лікар, можна і потрібно контролювати, щоб своєчасно помітити загрозливі симптоми й коригувати їх. 

Фактори, на які неможливо вплинути:

• Вік. Після 55 років шанси людини мати інсульт подвоюються з кожним десятиліттям. Водночас 1 з 7 інсультів стається в молодих дорослих людей віком від 15 до 49 років.

•  Стать. За статистикою, у жінок інсульти стаються частіше. При цьому жінки частіше помирають від інсульту.

•  Спадковість. Людина має вищі ризики інсульту, якщо така хвороба вже спостерігалась у сім’ї та/або людина вже мала раніше інсульт (або мікроінсульт).

Фактори, на які можна вплинути:

• високий кров’яний тиск (>140/90 мм.рт.ст.);
• низька фізична активність (менше ніж 150 хв аеробних вправ на тиждень, відповідно до рекомендацій ВООЗ);
• надмірна маса тіла (нормальною вважається вага в межах індексу маси тіла 18,5-24,9 кг/м2);
• куріння;
• хвороби серця;
• цукровий діабет;
• нездорове харчування;
• надмірне споживання алкоголю;
• психологічні тригери (стрес, депресія та інші);
• порушення ліпідного обміну.

Симптоми інсульту

Існує спеціальна шкала F.A.S.T, розповідає Оксана, яку досить легко запам’ятати. Нею можна користуватися, щоби вчасно ідентифікувати інсульт: 

• F (face) — асиметрія обличчя (попросіть людину посміхнутись — за наявності асиметрії, ви це одразу помітите).
• A (arm) — слабкість руки (попросіть людину підняти обидві руки).
• S (speech) — порушення мови (попросіть повторити просте речення).
• T (time) — за наявності однієї з ознак вище — час негайно телефонувати 103.

Український аналог такої шкали — МОЗОК:

• М (мова) — мова людини сплутана, незрозуміла або відсутня взагалі.
• О (очі) — людина втрачає чіткість зору або взагалі зір на одне чи обидва ока.
• З (запаморочення) — втрата рівноваги, нудота, блювання.
• О (обличчя) — поява раптової асиметрії (при посмішці, розмові тощо).
• К (кінцівки) — людина відчуває слабкість у руці чи нозі, хода утруднена, кінцівки німіють та/або людина відчуває як «бігають мурашки».

Як розпізнати інсульт у дитини

Важливо вчасно визначити у дитини ознаки інсульту. Це:

• різка слабкість та безсилля; 
• порушилася хода; 
• дитина не фокусує поглядом іграшку; 
• порушення зору (темрява, все пливе...); 
• не може поворухнути рукою чи ногою; 
• не реагує на зверненння до неї; 
• нерозбірлива вимова; 
• перекошене обличчя, воно асиметричне; 
• різні зіниці за величиною або око, що косить; 
• у немовлят може бути часта відрижка, проблеми з ковтанням, порушення рефлексу сосання; 
• може бути нудота або блювання; 
• різкий головний біль; 
• зміна або втрата свідомості; 
• може наступити зупинка дихання та серця.

Якщо ви спостерігаєте принаймні одну з цих ознак у людини, негайно телефонуйте за номером «103», закликає кардіологиня.

Як діяти під час інсульту

• Негайно викличте швидку допомогу.

• Спробуйте заспокоїтись. 

• Зафіксуйте час початку симптомів. У цьому випадку час врятує життя, бо тільки в перші 4,5 години існує можливість виконати пацієнту/ці тромболізис, тобто розчинити тромб.

• Переконайтеся в безпечності зони навколо — відсутні гострі предмети, об’єкти, що рухаються чи можуть завдати шкоди людині.

• Людині з підозрою на інсульт не можна нічого давати через рот. Порушення ковтання, пиття води, вживання їжі чи приймання таблеток через рот може викликати загрозливе ускладнення — аспіраційну пневмонію.

• Покладіть людину на бік. Можна використати одяг чи подушку під голову таким чином, щоб уникнути аспірації (потрапляння сторонніх речовин у дихальні шляхи), якщо людина блюватиме.

Якщо інсульт у дитини:

Потрібно одразу викликати швидку. До її приїзду потрібно:

• забезпечити повний спокій, будь-які переміщення лише на руках (носилках); 

• покласти дитину на бік; 

• забезпечити доступ свіжого повітря. Можна прикласти холод до голови; 

• контролювати свідомість та дихання. При їх зникненні важливо бути готовим приступити до серцево-легеневої реанімації.

---

Матеріали у рубриці «Погляди» є відображенням виключно точки зору автора, яка може бути як об'єктивною, так і суб'єктивною. Редакція може не поділяти думок і поглядів, викладених тут та не несе відповідальності за достовірність й тлумачення викладеної інформації, натомість виступає виключно платформою для розміщення матеріалу.