Борги, нові кабінети та дешевше лікування: як зміниться робота стоматполіклінік у Львові

Чому у Львові вирішили об'єднати стоматологічні поліклініки

29 жовтня Львівська міська рада ухвалила рішення про приєднання трьох стоматологічних поліклінік та міської косметологічної лікарні до Другого територіального медичного об'єднання. Заступник директора департаменту гуманітарної політики Львівської міськради Андрій Миськів для ІА Дивись.info розповів, це один із завершальних етапів реорганізації міської медицини, яка триває з 2021 року.

«Спочатку було створено три територіальні медичні об'єднання, пізніше їх стало два, після цього до них приєдналися поліклініки. Зараз ми вже на завершальному етапі формування повної структури двох медичних об'єднань. Це насамперед виклик часу, тому що заклади, які надають лише один вид медичної допомоги, практично в усьому світі, зокрема в Україні, особливо після ковіду та в умовах війни, не здатні самостійно виживати. Тому ми обрали модель, де є багатопрофільність. Стоматологія також входитиме до такого об'єднання», — пояснює Андрій Миськів.

Саме Друге медичне об'єднання обрали тому, що в його структурі вже працюють стоматологічні кабінети. Зокрема, такі послуги надають у лікарні Князя Лева, її підрозділах на вулицях Ужгородській та Лемківській, а також в амбулаторіях на проспекті Чорновола, у Брюховичах та Великих Грибовичах. За словами посадовця, місто вирішило розширювати вже наявну систему стоматологічної допомоги.

Рішення стосується чотирьох закладів: стоматологічної поліклініки №1 на проспекті Шевченка, 24, стоматологічної поліклініки №4 на вулиці Симоненка, 6-А, Госпрозрахункової стоматологічної поліклініки на проспекті Чорновола, 45-А, та міської косметологічної лікарні на проспекті Чорновола, 1. Заклади продовжать працювати за своїми адресами, але вже у складі Другого медоб'єднання.

Нагадаємо, у Львові перейменували три лікарні.

Звідки виникли борги та коли завершать реорганізацію

Однією з причин реорганізації стали фінансові проблеми комунальних стоматполіклінік. Як розповідає Андрій Миськів, міська влада стежила за їхнім фінансовим станом протягом тривалого часу, а особливо уважно — впродовж останнього року. Попри допомогу з міського бюджету, заклади продовжували накопичувати борги за комунальні послуги та зарплати працівникам.

Загальна заборгованість чотирьох медзакладів на момент обговорення реорганізації перевищувала 7 мільйонів гривень. Найбільшу частину становили борги із зарплат працівникам.

Зокрема, станом на кінець вересня 2026 року стоматологічна поліклініка №1 мала понад 1,74 мільйона гривень заборгованості із зарплат та пов'язаних виплат, стоматполіклініка №4 — майже 2,9 мільйона гривень, а міська косметологічна лікарня — понад 523 тисячі гривень. Крім цього, ці три заклади мали понад 954 тисячі гривень боргів перед постачальниками та іншими установами, зокрема за тепло й електроенергію.

За даними Другого медоб'єднання, загальний фінансовий дефіцит чотирьох закладів за підсумками 2025 року перевищив 2,3 мільйона гривень. До реорганізації кожен із них мав власну бухгалтерію, кадрову та юридичну служби. Після приєднання до ТМО планують об'єднати адміністративні процеси та закупівлі, щоб зменшити витрати.

«Ця заборгованість є динамічною. Ми постійно спостерігали за цією проблемою, а останній рік — дуже уважно. Наприкінці минулого року з бюджету виділяли кошти, щоб частково покрити комунальні платежі. Також виділяли гроші на медикаменти, для четвертої стоматполіклініки — на ремонт і створення сучасної центральної стерилізаційної. Але під час моніторингу протягом року ми знову бачили, що накопичуються борги як за комунальні послуги, так і за заробітну плату. Заборгованість із зарплати погашали, але із затримкою приблизно на місяць», — розповідає заступник директора департаменту.

За словами посадовця, понад 80% доходів стоматполіклінік надходило від платних послуг. Інші кошти вони отримували, зокрема, за лікування та протезування зубів військовослужбовцям і в межах міських програм. Водночас витрати на утримання закладів зростали.

Ще однією причиною збільшення витрат стало підвищення зарплат медичним працівникам. Андрій Миськів пояснює, що заклади намагалися відповідати вимогам для отримання статусу критично важливих підприємств. Серед таких вимог — певний рівень оплати праці. За його словами, раніше йшлося про 16 тисяч гривень, а згодом вимоги до зарплат зросли.

Після приєднання поліклінік до Другого ТМО комунальні послуги планують оплачувати з міського бюджету. Це має дозволити закладам спрямовувати більше власних коштів на зарплати, медикаменти та розвиток.

Реорганізація, за попередніми планами, триватиме близько трьох місяців від ухвалення рішення 29 жовтня. За цей час потрібно завершити юридичні процедури, провести перевірки, упорядкувати документи та повідомити працівників про зміни. У міськраді орієнтуються на двомісячний термін попередження персоналу.

«Кошти, які потрібні для покриття цих боргів, постійно змінюються, тому що лікарі заробляють гроші. Але Друге медичне об'єднання планує провести аудит, зрозуміти, який є стан і які можливості. Звісно, ці борги будуть погашатися Другим медичним об'єднанням. Але лікарі, які працюють у цих поліклініках, далі працюватимуть і повинні будуть заробляти на себе. Тобто робота лікаря має бути рентабельною», — пояснює Андрій Миськів.

Проте реорганізація викликала запитання серед працівників медзакладів. Як повідомляло Суспільне, керівник Госпрозрахункової стоматологічної поліклініки Богдан Микичак звертав увагу на різницю в оплаті праці: у його закладі вона відрядна, а в Другому ТМО — погодинна. Зокрема, він висловив занепокоєння щодо того, як на зарплату працівників впливатиме недостатня кількість пацієнтів для виконання плану.

За інформацією Другого медоб'єднання, загалом у чотирьох закладах працюють 358 людей, серед яких 167 лікарів. У межах реорганізації планують зберегти всі робочі місця. Керівник Другого ТМО Василь Трунквальтер також повідомляв, що з працівниками укладуть колективний договір. Він передбачає мінімальну зарплату для лікарів від 20 тисяч гривень, медичних сестер — від 15 тисяч, молодших медичних сестер — від 13 тисяч гривень.

Що зміниться для пацієнтів після реорганізації

За словами Андрія Миськіва, стоматологи продовжать працювати у своїх поліклініках, але для пацієнтів планують розширити можливості отримання допомоги. Насамперед ідеться про графіки прийому. Нині більшість таких закладів працює з понеділка до п'ятниці, а після реорганізації місто хоче організувати прийом також у вихідні та у вечірні години.

До слова, цьогоріч у Львові реформували поліклініки. Детальніше про зміни ми розповідали тут.

Крім цього, планують розширити мережу кабінетів невідкладної стоматологічної допомоги, щоб люди з гострим зубним болем могли звернутися не лише до окремих медзакладів, а й до стоматполіклінік, які приєднають до Другого ТМО.

Одним із напрямів, який потребує розвитку, посадовець називає дитячу стоматологію. За його словами, останнім часом у комунальних закладах цей напрям працював недостатньо активно, тому місто планує приділити йому більше уваги.

До речі, про те, що шкодить дитячим зубам і коли варто почати малечі чистити зуби, ми розповідали у нашому подкасті:

Також стоматологічну допомогу хочуть зробити доступнішою для людей, які не можуть самостійно відвідати лікаря. Йдеться, зокрема, про лежачих пацієнтів, які отримують паліативну допомогу вдома. Нині такі послуги надають виїзні бригади Другого медичного об'єднання, а після приєднання поліклінік до цієї роботи зможуть залучити більше стоматологів.

Ще один напрям — відкриття стоматологічних кабінетів у районах, де немає комунальних стоматологів. Зокрема, йдеться про Левандівку, де планують організувати прийом як дорослих, так і дітей.

Також посадовець розповів про можливість отримувати невідкладну стоматологічну допомогу за Програмою медичних гарантій. Раніше комунальні стоматполіклініки мали труднощі з укладанням відповідних договорів із Національною службою здоров'я України через заборгованість із зарплат.

«Друге медичне об'єднання вже має цей пакет і надалі його матиме. Тому заклади, які приєднаються, також зможуть надавати цю допомогу. Друге медичне об'єднання відкриє додаткові місця надання послуг. Ми розуміємо, що таке невідкладна допомога: у людини виникає гострий біль, і вона має кудись звернутися. Тепер на всіх локаціях, які приєдналися і де була стоматологія, плануємо надавати таку послугу. Вона не дуже добре оплачується Національною службою здоров'я, але наше завдання як міста — дати пацієнту можливість отримати невідкладну допомогу при гострому болю за Програмою медичних гарантій», — пояснює Андрій Миськів.

За інформацією НСЗУ, за Програмою медичних гарантій дорослі можуть безоплатно отримати невідкладну стоматологічну допомогу, а діти до 18 років — і невідкладну, і планову. Проте ортодонтичні процедури та протезування не входять до цього пакета. Звернутися до стоматолога в закладі, який має відповідний договір із НСЗУ, можна без направлення.

Розширення стоматологічних послуг також стосуватиметься військовослужбовців і ветеранів. Нині вони можуть отримувати лікування та протезування зубів за міською і державною програмами. Після реорганізації місто планує збільшити кількість місць, де надаватимуть таку допомогу.

Зокрема, йдеться про можливість отримувати послуги ближче до місця проживання — у лікувально-діагностичних центрах та інших підрозділах Другого медичного об'єднання. Серед таких локацій Андрій Миськів згадує центр на вулиці Виговського.

Крім цього, у Другому медоб'єднанні планують запровадити єдиний облік пацієнтів та покращити запис на прийом. Також хочуть оновлювати стоматологічне обладнання та організувати співпрацю між лікарями різних спеціальностей. За даними медоб'єднання, упродовж 2025 року чотири заклади, які реорганізують, мали понад 100 тисяч відвідувань, із яких майже 13 тисяч припадали на дітей. За дев'ять місяців 2026 року кількість відвідувань становила майже 67 тисяч.

Як планують покращити комунальну стоматологію та зробити її доступнішою

Андрій Миськів зазначає, що у Львові є понад тисяча підприємців і медзакладів, які мають ліцензії на надання стоматологічної допомоги. Тому комунальні стоматполіклініки працюють в умовах великої конкуренції з приватними закладами. Водночас, за його словами, пацієнти часто роками відвідують одного стоматолога, якому довіряють.

Щоб комунальні заклади могли розвиватися, місто планує оновлювати їхнє обладнання, ремонтувати приміщення та покращувати умови для пацієнтів. Фінансувати ці зміни хочуть за рахунок міського бюджету, коштів Другого медичного об'єднання та грантів. Проте конкретних термінів завершення оновлення наразі немає.

Читайте також: Майже 190 млн грн на ремонт поліклінік Львова: що вже зробили та чого чекати наступного року.

«Важливо, що ця послуга все-таки буде конкурентно дешевшою, тому що є певна модель розрахунку ціни. І Перше, і Друге медичні об'єднання є комунальними некомерційними підприємствами, тобто неприбутковими. Там не закладається прибуток, а є відповідно до затвердженої моделі можливість передбачати до 30% рентабельності. Тому, з одного боку, це має бути якісна, сучасна стоматологія, а з іншого — конкурентна ціна», — зазначає Андрій Миськів.

Що буде з міською косметологічною лікарнею

Разом зі стоматполіклініками до Другого медичного об'єднання приєднують Львівську міську косметологічну лікарню. За словами Андрія Миськіва, на початок вересня 2026 року її заборгованість становила близько пів мільйона гривень, а протягом наступного місяця збільшилася ще більш ніж на 100 тисяч гривень. При цьому опалювальний сезон тоді ще не розпочався.

«Ми розуміємо, що косметологія зараз значною мірою працює в приватному секторі. Але якщо говорити про міську косметологічну лікарню, то її основа — це професійні лікарі, які працюють багато років. Насамперед це лікарі-дерматологи. Також вони мають досвід реабілітації пацієнтів після косметичних оперативних втручань. А одним із пріоритетів розвитку Другого медичного об'єднання сьогодні є реконструктивна та естетична хірургія», — розповідає посадовець.

За його словами, після приєднання лікарні до медоб'єднання важливо зберегти її працівників та методи лікування, які вони використовували протягом багатьох років. Нині зарплати в закладі, зі слів Андрія Миськіва, є низькими, тому реорганізація також має допомогти зберегти кваліфікований персонал.

Надалі частину медичних послуг планують надавати за Програмою медичних гарантій, а інші залишаться платними. Зокрема, це стосуватиметься окремих напрямів дерматології, реконструктивної хірургії та відновлення після операцій.

«Зараз і в повоєнний час буде багато пацієнтів із зовнішніми травмами, яких потрібно буде оперувати, а потім реабілітувати після реконструктивних втручань. Ми не говоримо лише про красу. Ми говоримо про різні травми, які можуть виникати внаслідок війни, ДТП чи інших обставин. Тому важливо зберегти персонал, який уміє працювати з такими пацієнтами після операцій», — пояснює посадовець.

До слова, у двох міських поліклініках вже встановили сучасне обладнання для лікування таких хвороб, зокрема псоріазу. Попит на ці процедури, як зазначає Андрій Миськів, є високим, тому в місті планують розширювати їхню доступність. Зокрема, такі послуги хочуть розвивати в лікувально-діагностичних центрах Другого медичного об'єднання.

Читайте також: Як підготувати організм до зими: вітаміни, домашня аптечка та профілактика застуди.