Чому жінки частіше мають хвороби нирок, ніж чоловіки — львівський уролог Роман Шеремета

Про найпоширеніші захворювання нирок та як запобігти хворобі нирок — для ІА Дивись.info розповів завідувач урологічного відділення Львівської обласної клінічної лікарні Роман Шеремета.

Які є захворювання нирок

Захворювання нирок є серйозною загрозою для здоров’я, адже ці органи відіграють ключову роль у фільтрації крові та виведенні токсинів з організму. Є такі види захворювань нирок:

• Запальні хвороби: до цієї групи належать пієлонефрит, абсцес нирки, сифіліс, туберкульоз, а також грибкові та паразитарні ураження. Вони можуть розвиватися внаслідок проникнення патогенних мікроорганізмів у ниркову тканину. Без своєчасного лікування запальні хвороби можуть перейти у хронічну форму, що значно ускладнює подальшу терапію.
• Ниркові кісти: вони можуть бути як простими, так і атиповими або паразитарними. Ці рідинні утворення можуть протікати безсимптомно або ж спричиняти біль, порушення роботи органу та ризик малігнізації.
• Вплив хронічних хвороб: такими захворюваннями можуть бути нефропатія (діабетична хвороба нирок при подагрі; ураження, пов’язані з цукровим діабетом; наслідки васкуліту (запальне ураження стінки кровоносних судин) та амілоїдозу (порушення білкового обміну); зокрема нефропатія, спричинена тривалим прийомом лікарських препаратів або отруєннями.
• Сечокам’яна хвороба: через порушення обміну речовин у нирках можуть утворюватися конкременти (камені), що складаються з фосфатів, уратів чи оксалатів. Вони можуть спричиняти сильний біль, ускладнення у вигляді запалень та навіть блокаду сечовивідних шляхів.
• Вроджені аномалії: нирки можуть мати вроджені відхилення за розміром, розташуванням або структурою, що іноді стає причиною порушення їхньої функції та розвитку супутніх ускладнень.
• Травми та новоутворення: нирки можуть зазнавати механічних пошкоджень через удари або нещасні випадки. Ба більше, існує ризик розвитку як доброякісних, так і злоякісних пухлин, що потребують ретельної діагностики та лікування.
• Нефросклероз та нефроптоз: нефросклероз або синдром зморщеної нирки розвивається через хронічні патології, наслідком чого є рубцювання тканин. Нефроптоз — це патологічне опущення нирки, що може порушувати кровообіг та функціонування органу.
• Гострі ниркові патології: гострі ураження нирок супроводжує різке зниженням їхньої функції, що спричиняє накопичення в крові токсичних азотистих сполук та зменшення об’єму сечі.

Які ниркові хвороби найчастіше діагностують

На Львівщині найчастіше діагностують запальні захворювання нирок, серед яких нефрити, пієлонефрити та гломерулонефрити. «Це перша й найпоширеніша група патологій, з якою стикаються лікарі, — зазначає Роман Шеремета. — Пацієнти звертаються із скаргами на біль у попереку, підвищену температуру, зміни в аналізах сечі. Такі захворювання потребують швидкої діагностики та правильного лікування, аби уникнути ускладнень».

Другою за поширеністю проблемою є сечокам’яна хвороба — утворення каменів у нирках і сечоводах. «Це дуже поширений діагноз, який часто супроводжують напади сильного болю — ниркові коліки», — пояснює уролог.

На третьому місці — хронічні ураження нирок, що виникають через інші захворювання. «Найбільше шкодять ниркам такі стани, як цукровий діабет, різні ревматологічні хвороби, зокрема подагра», — уточнює лікар.

Серед рідкісних патологій трапляються і вроджені аномалії розвитку нирок. «Є випадки, коли у людини лише одна нирка від народження, або ж вона має підковоподібну форму. Інколи спостерігаємо дистопії — це коли нирка розташована не там, де має бути, наприклад, у малому тазу. Буває, що обидві нирки є на одній стороні», — розповідає Шеремета.

Також лікар наголошує на таких захворюваннях, як ниркова недостатність, нефроптоз (опущення нирки), гідронефроз, пухлини, діабетична нефропатія — це стани, які потребують ретельного спостереження та лікування. Важливо вчасно діагностувати захворювання, адже нирки мають унікальну здатність довго компенсувати проблеми, і пацієнти часто звертаються вже на пізніх стадіях.

Які є симптоми хвороби нирок

Захворювання нирок на ранніх стадіях можуть проявлятися загальним нездужанням, слабкістю та ознобом. Проте з розвитком патології виникають більш характерні ознаки.

Біль у нирках:

• Гломерулонефрит — ниючий біль з обох боків попереку.
• Гострий пієлонефрит — інтенсивний біль з боку ураженої нирки.
• Запалення та камені — різкі болі, що можуть віддавати у сечовий міхур і статеві органи.

Порушення сечовипускання:

• Поліурія — надмірне сечовиділення.
• Олігурія — зменшення кількості сечі.
• Анурія — майже повністю немає сечовиділення.
• Дизурія — хворобливе сечовипускання.
• Кров у сечі — можливий сигнал про камені чи пухлини.

Інші тривожні ознаки, на які варто звернути увагу:

• набряки обличчя та ніг;
• підвищений тиск;
• сухість у роті, нудота, блювання;
• лихоманка, озноб;
• свербіж, висипання, судоми.

Після таких симптомів важливо звернутися до лікаря для своєчасної діагностики та лікування.

Чи зростає кількість ниркових захворювань

За останні роки кількість виявлених захворювань нирок зросла, однак це не означає, що сама захворюваність значно підвищилася. «Зміни пов’язані з воєнним станом, — пояснює уролог. — Люди стали більше дбати про своє здоров’я, частіше проходити обстеження, особливо чоловіки. Вони звертаються до лікарів, здають аналізи, і тому статистично ми бачимо зростання кількості виявлених патологій».

Водночас загальної тенденції до зростання хвороб нирок наразі немає. «Був період, коли після активної хвилі COVID-19 ми бачили підвищену кількість уражень нирок. Багато таких захворювань виникають як наслідок перенесених інфекцій. Метапневмовірус — це новий вірус, його вплив на організм ще до кінця не вивчений, але можна припустити, що він може давати ускладнення на нирки».

Окрім вірусних інфекцій, серйозною проблемою залишаються недоліковані захворювання сечовивідної системи. «Наприклад, банальний цистит у жінок, якщо його неправильно лікувати або зовсім ігнорувати, може призвести до серйозних ускладнень. Інфекція підіймається висхідним шляхом, уражаючи нирки і викликаючи запалення», — попереджає уролог.

Щодо гендерної статистики, жінки хворіють на запальні хвороби нирок частіше, ніж чоловіки. «Це зумовлено анатомічними особливостями: у жінок коротший сечівник, тому інфекції набагато легше потрапляють у сечовидільну систему».

Як екологія впливає на стан нирок

Погіршення екологічної ситуації може негативно впливати на здоров’я нирок. «Забруднене повітря знижує загальний імунітет організму, — пояснює львівський уролог Роман Шеремета. — А коли імунна система слабшає, людина стає більш вразливою до запальних захворювань, зокрема до пієлонефриту, гломерулонефриту та інших ниркових патологій».

Крім того, зниження імунного захисту може сприяти розвитку ревматологічних захворювань, які можуть давати ускладнення на нирки. «Наприклад, подагра або системний червоний вовчак можуть викликати хронічні ураження нирок», — додає лікар.

Хто у групі ризику та як перевірити нирки

За словами Романа Шеремети, найбільш вразливими до ниркових захворювань є кілька категорій людей:

• Люди, які працюють у несприятливих умовах — наприклад, у холодних приміщеннях або просто не мають змоги уникати переохолодження на робочому місці.
• Особи з ослабленим імунітетом — зокрема ті, хто часто хворіє на вірусні або бактеріальні інфекції.
• Люди із супутніми захворюваннями — особливо ті, хто має цукровий діабет, подагру або інші ревматологічні хвороби, які можуть ускладнювати роботу нирок.

«Найпростіший спосіб дізнатися, чи здорові ваші нирки, — зробити загальний аналіз сечі та пройти ультразвукове дослідження (УЗД)», — радить Шеремета.

Якщо людина здорова, такі обстеження слід проводити раз на рік. «А якщо в людини вже були проблеми з нирками, запальні процеси або зміни в аналізах, тоді варто перевірятися раз на пів року», — додає лікар.

Скільки роблять трансплантацій нирок

Медична реформа суттєво вплинула на покращення діагностики та лікування ниркових захворювань у регіоні. «Останніми роками лікарні отримали нове обладнання завдяки реформі охорони здоров’я. Підписують різні пакети лікування, зокрема пакети з трансплантації, гемодіалізу та лікування ниркової недостатності. Закуповують сучасні діалізні машини, оновлюють діагностичне обладнання, що значно покращує якість обстежень».

Зокрема, на Львівщині здійснюють трансплантації нирок, зважаючи на різні серйозні захворювання. «У нас працюють три основні центри трансплантації, — пояснює Шеремета. — Це Львівська обласна клінічна лікарня, Перше територіальне медичне об’єднання (ТМО) та Львівська обласна дитяча клінічна лікарня ("Чорнобильська лікарня"), де трансплантують органи дітям».

Найбільше пересадок виконують у Першому ТМО, де поряд із нирками також трансплантують печінку, серце та інші органи. «За минулий рік у цьому центрі виконали близько 100 трансплантацій нирок. У дитячому відділенні — близько 10, а в обласній клінічній лікарні — ще 10-15», — уточнює лікар.

На сьогодні у Львівській області проживає близько 300 людей, яким пересадили нирки.

Основними причинами трансплантації у дітей є вроджені вади розвитку, а також деякі захворювання, що призводять до термінальної ниркової недостатності. «До цього переліку входять і онкологічні захворювання, — пояснює Шеремета. — У дорослих рак також є однією з частих причин, через які доводиться вдаватися до пересадки нирки».

Як запобігти хворобам нирок

Щоб нирки залишалися здоровими, варто дотримуватися кількох простих, але важливих правил.

Регулярно проходити обстеження
«Найперше – це контроль стану здоров'я, — наголошує львівський уролог Роман Шеремета. — Варто періодично здавати загальний аналіз сечі, загальний аналіз крові та проходити ультразвукове обстеження нирок». Особливо це важливо для жінок, які частіше за чоловіків мають запальні хвороби нирок.

Дотримуватися особистої гігієни
«Жінкам потрібно бути особливо уважними до гігієни, адже інфекції сечовивідних шляхів у них трапляються частіше», — зазначає лікар.

Не допускати переохолодження
«Варто уникати сидіння на холодних поверхнях — лавках, кам'яних плитах, холодній землі, — застерігає Шеремета. — Переохолодження може спричинити розвиток запальних процесів у нирках».

Безпека в інтимному житті
«Неконтрольовані статеві контакти можуть призводити до інфекцій, які через сечовивідні шляхи потрапляють до нирок», — додає уролог.

Здоровий спосіб життя
«Шкідливі звички, такі як куріння чи надмірне вживання алкоголю, знижують імунітет та мають токсичний вплив на весь організм, у тому числі й на нирки», — попереджає лікар.

Крім вищезазначених порад, варто також підтримувати нормальну фізичну активність, вживати не менше 1,5 л води на добу, одразу лікувати будь-які інфекції, збалансовано харчуватись.

Читайте також: Львівський кардіохірург Орест Кушта: як запобігти хворобам серця.

Звертаємо увагу, що цей матеріал є ознайомчим, його не варто сприймати як підґрунтя для вставлення діагнозу. Якщо вам потрібна допомога, зверніться до фахівця.